Ο μηχανικός άξονας του κάτω άκρου σχηματίζεται από μία γραμμή που ξεκινάει από το κέντρο της μηριαίας κεφαλής, καταλήγει στο κέντρο της ποδοκνημικής και διέρχεται από το κέντρο της άρθρωσης του γόνατος. Οι διαταραχές του άξονα και η μετατόπισή του προς τα έσω ή τα έξω οδηγούν στις παθολογικές καταστάσεις της ραιβογονίας και της βλαισογονίας. Αποτέλεσμα είναι να ασκούνται μεγαλύτερες δυνάμεις (φορτία) σε ένα μόνο διαμέρισμα του γόνατος  που οδηγεί με τη σειρά του σε φθορά του αρθρικού χόνδρου. Η οστεοτομία, πέραν της βιολογικής της δράσης, στοχεύει στην επαναφορά του φυσιολογικού μηχανικού άξονα, στην αποφόρτιση της πάσχουσας περιοχής, στην ομοιόμορφη κατανομή των δυνάμεων, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αποτροπή εξέλιξης των εκφυλιστικών αλλοιώσεων. Ενδείκνυται για ασθενής ηλικίας < 50 ετών με αρχόμενη οστεοαρθρίτιδα και παραμόρφωση του μηχανικού άξονα που δεν ανακουφίζονται με τη συντηρητική θεραπεία.